Médecine et santé publique

A partir d’une réflexion sur l’évolution des droits des patients, en particulier en France, Fabrice Weissman expose les lacunes de la médecine humanitaire en la matière et propose plusieurs pistes d’amélioration pour MSF.

Les 3 et 4 février 2022, le Crash a organisé un atelier sur l’accès aux médicaments destiné aux dirigeants et cadres opérationnels de MSF OCP (centre opérationnel de Paris) afin d’éclairer les débats actuels sur le sujet et de déterminer les éléments les plus pertinents à résoudre pour soutenir l’avancée des projets opérationnels. Les problèmes liés à l’accès aux médicaments sont-ils les mêmes que lorsque MSF a commencé à s’y intéresser au milieu des années 1990 ? Plutôt que de se concentrer uniquement sur les obstacles à l’accès aux médicaments, faut-il élargir le débat à ce que l’on appelle aujourd’hui les « produits de santé » ou plus encore, étendre la discussion à l’accès aux soins et donc à des problèmes largement structurels de ressources humaines, de financement, ou d’absence de politiques nationales d’assurance maladie ?

« La mort est une urgence nulle de gravité extrême ; son seul traitement est le deuil ». C’est ainsi que le docteur Miguel Martinez Almoyna introduit sa conception de l’urgence. Ce médecin anesthésiste-réanimateur retraité de 92 ans a participé activement à la création des Structures mobiles d’urgence et réanimation (SMUR) puis des Services d’aide médicale urgente (SAMU). Toujours très actif à l’international (Brésil, Mexique) où il exporte le modèle préhospitalier français, il nous explique son approche de la régulation médicale dont le rôle est d’orienter les patients vers la juste prestation médicale que requiert leur état tout en disposant d’un éventail de réponses correspondant à différents niveaux de gravité et d’urgence.

Cet entretien, conduit par Aline Richard Zivohlava, a été publié le 1er novembre 2022 dans le magazine Le Figaro santé.
Guerre en Europe, menaces virales, risques terroristes... L'action humanitaire a dû se transformer pour s'adapter au temps présent. Ancien président de Médecins sans frontières, Rony Brauman en est un témoin privilégié. Tout n'est pas noir, souligne-t-il : la qualité des soins est meilleure, les personnels des pays du Sud montent en puissance et la médecine humanitaire a étendu son champ d'action.

Cet article est paru pour la première fois dans le n°18 de la revue Alternatives Humanitaires. Conçu dans la perspective de diminuer l’incidence du VIH/sida dans un district kenyan, un projet de Médecins Sans Frontières est parvenu à dépasser le fameux objectif des « 3 x 90 » fixé par l’ONUSIDA. Retour sur des résultats encourageants qui ne signifient pas pour autant, que l’épidémie prendra fin d’ici 2030, selon les auteurs de cet article Pierre Mendiharat, directeur adjoint des opérations de MSF France, et Léon Salumu Luzinga, responsable des programmes à MSF France, interviewés par Elba Rahmouni.

Cette année tous les indicateurs sont au rouge : sécheresse, prix élevé des céréales et des engrais encore aggravé par la guerre en Ukraine, baisse des importations et spéculations, multitude de conflits armés, nombre record de réfugiés à nourrir, désengagement des bailleurs de fonds…. Mis à part les criquets, tous les déterminants des pénuries alimentaires sévères sont réunis, de l’Afghanistan au Sahel en passant par le Yémen, la Corne de l’Afrique et le sous-continent indien. Au point de remettre en cause les acquis des années qui ont suivi la crise de 2005 au Niger en matière de traitement de la dénutrition qui marquait le point de départ d’une amélioration globale des prises en charge de la malnutrition dans les territoires où elle est ordinaire. L’heure est à l’appel à une mobilisation générale pour limiter l’ampleur de la catastrophe qui s’annonce. Interview de Jean-Hervé Bradol par Elba Rahmouni.

Dans cet article, Rony Brauman identifie les dynamiques et événements qui ont permis l’inversion de la courbe épidémique du VIH/sida. Il adopte ainsi le point de vue de MSF pour expliquer dans quel climat s’est joué le bras de fer avec une partie de l’industrie pharmaceutique et rappelle que c’est également une crainte pour la sécurité internationale et la stabilité politique qui a poussé les Etats à se mobiliser pour endiguer l’épidémie.

Le vendredi 21 janvier 2022, Rony Brauman a participé à une séance commune de l’Académie des sciences d’outre-mer et de l’Académie nationale de médecine dédiée aux enjeux et défis de la mondialisation de la santé. Dans son intervention, il identifie les dynamiques et événements qui ont permis l’inversion de la courbe épidémique du VIH/sida. Il adopte ainsi le point de vue de MSF pour expliquer dans quel climat s’est joué le bras de fer avec une partie de l’industrie pharmaceutique et rappelle que c’est également une crainte pour la sécurité internationale et la stabilité politique qui a poussé les Etats à se mobiliser pour endiguer l’épidémie.

Le 4 décembre 2021, Rony Brauman était invité à un colloque organisé par l’Académie des Sciences et Lettres de Montpellier et consacré à la thématique « Médecine et humanisme ». Dans son intervention, il retrace l’histoire et les origines de la médecine humanitaire, détaille ses caractéristiques et évolutions, et expose les événements qui l’ont marquée.

Reconstruire des vies. Les victimes de guerre au Moyen-Orient et Médecins sans frontières est paru en février 2023 aux Éditions de la Maison des sciences de l'homme. Il est le résultat d'un travail de terrain approfondi, en collaboration avec le Crash. La version originale du livre (en anglais) est disponible en intégralité sur notre site.

L'article « Les limites de l'universel. L'accès des sans-papiers à une couverture maladie en France depuis 1999 » a été publié en 2014 dans Les Cahiers du Centre Georges Canguilhem (N° 6), pages 199 à 215. Caroline Izambert répond à la question : comment l’ordre symbolique de la politique d’immigration a-t-il conduit à la mise en scène du traitement différencié des personnes en situation irrégulière, parfois au mépris de la rationalité bureaucratique et économique revendiquée par les responsables politiques en matière de gestion de l’État social ?

Jean-Hervé Bradol était invité sur le plateau de France 24, le 13 décembre 2021 dans l'émission "Le monde dans tous ses états" présentée par Raphaël Kahane. Il y expose ses analyses sur le développement des évolutions du COVID-19 et la question de la vaccination dans les pays africains. Il aborde également l'idée d'imposer une partie des profits issus de la vente des vaccins par les groupes pharmaceutiques.