This article was published on December 22nd, 2021, in the Journal of Humanitarian Affairs (Issue 3, Volume 3).
Despite a concerted international effort in recent decades that has yielded significant progress in the fight against HIV/AIDS, the disease continues to kill large numbers of people, especially in certain regions like rural Ndhiwa district in Homa Bay County, Kenya. Although there is still no definitive cure or vaccine, UNAIDS has set an ambitious goal of ending the epidemic by 2030, specifically via its 90-90-90 (treatment cascade) strategy – namely that 90 per cent of those with HIV will know their status; 90 per cent of those who know their status will be on antiretroviral therapy and 90 per cent of those on antiretroviral therapy will have an undetectable viral load. These bold assumptions were put to the test in a five-year pilot project launched in June 2014 by Médecins Sans Frontières (MSF) and Kenya’s Ministry of Health in Ndhiwa district, where an initial NHIPS 1 study by Epicentre (MSF’s epidemiology centre) in 2012 revealed some of the world’s highest HIV incidence and prevalence, and a poor “treatment cascade”. Six years later a new Epicentre study, NHIPS 2, showed that the 90-90-90 target had been more than met. What explains this ‘success’? And given the still-high incidence, is it truly a success? What follows is an interview on the political, scientific, and operational challenges of the Ndhiwa project with MSF Deputy Director of Operations Pierre Mendiharat and physician Léon Salumu, Head of MSF France Kenya programs, conducted by Elba Rahmouni.

In this article, Rony Brauman identifies the dynamics and events that made bending the HIV/AIDS epidemic curve possible. He explains the climate in which the tug-of-war with parts of the pharmaceutical industry played out from MSF’s perspective, and recalls that fears about international security and political stability also helped push governments to mobilise against the epidemic.

Le vendredi 21 janvier 2022, Rony Brauman a participé à une séance commune de l’Académie des sciences d’outre-mer et de l’Académie nationale de médecine dédiée aux enjeux et défis de la mondialisation de la santé. Dans son intervention, il identifie les dynamiques et événements qui ont permis l’inversion de la courbe épidémique du VIH/sida. Il adopte ainsi le point de vue de MSF pour expliquer dans quel climat s’est joué le bras de fer avec une partie de l’industrie pharmaceutique et rappelle que c’est également une crainte pour la sécurité internationale et la stabilité politique qui a poussé les Etats à se mobiliser pour endiguer l’épidémie.

This article was first released in the 18th volume of the Humanitarian Alternatives magazine. Designed to reduce the incidence of HIV/AIDS in a Kenyan district, a Médecins Sans Frontières project successfully exceeded the “90-90-90” target set by UNAIDS. A look back on the results that the authors of this article - Pierre Mendiharat, Deputy director of operations at MSF France and Léon Salumu Luzinga, Program manager at MSF France, interviewed by Elba Rahmouni - believe are encouraging but by no means a guarantee that the epidemic will be over by 2030.

This study, conducted among the men of Homa Bay in Nyanza Province, Kenya, assesses the representations of HIV and impact on care seeking. It reveals that simply setting up a testing or care campaign does not necessarily mean that the entire population will participate; the message has to be tailored to the target population and fine-tuned even within that population.

Xavier Plaisancie est médecin. Dans cette vidéo réalisée par la revue Alternatives Humanitaires, il présente sa thèse intitulée : « Les représentations du VIH et leur impact sur le recours aux soins. Enquête au sein de la population masculine de Homa Bay au Kenya. », un travail de recherche pour lequel il a été accompagné par Jean-Hervé Bradol et Marc Le Pape du CRASH.

La lutte contre le sida en Afrique a bénéficié de financements réels de la part de la communauté internationale, près de 5 milliards de dollars. Pourtant, elle n’a pas rempli ses objectifs... Jean-Hervé Bradol répond à Guillaume Erner dans le podcast Superfail de France Culture .

La lutte contre le sida en Afrique a bénéficié de financements réels de la part de la communauté internationale, près de 5 milliards de dollars. Pourtant, elle n’a pas rempli ses objectifs... Jean-Hervé Bradol répond à Guillaume Erner dans le nouveau podcast de France Culture "Superfail".

A selection of books chosen by members of Crash. Happy summer and happy reading !

Pour Rony Brauman, la question de la santé globale se caractérise d'abord et avant tout par la circulation des agents infectieux et toxiques qui relève d'une action mondiale.

It seemed appropriate to assemble these texts now, at a time when the history of our AIDS missions is compelling us to formulate new goals. 

Une des premières tâches pour construire une réponse appropriée au désastre est de libérer les autoroutes de l'information des poncifs qui embouteillent les ondes et nuisent à la diffusion de messages favorisant l'organisation des secours.