Médecine et santé publique

L’étude The Patient Perspective of Quality of Care: A Review of the Literature, que nous vous présentons ici a été produite par Hannah Barnett, une étudiante en santé publique à l'université de George Washington, stagiaire au CRASH de juin à août 2018. Cette revue de soixante-dix articles s’inscrit dans le cadre d’une réflexion entamée par Médecins Sans Frontières il y a quelques années sur la qualité médicale et l’approche centrée sur le patient.

Fiche de lecture du livre La colonisation du savoir. Une histoire des plantes médicinales du « Nouveau Monde » (1492-1750), Vaulx-en-Velin, Éditions des Mondes à faire, 2016, de Samir Boumediene historien, chercheur CNRS à l’ens-lyon.

Le 1er août 2018, il y a un peu plus d’un an au Nord-Kivu, les autorités congolaises déclaraient la dixième épidémie de maladie à virus Ebola (MVE) en République démocratique du Congo. Aujourd’hui, l’épidémie est toujours active avec plusieurs dizaines de nouveaux cas relevés chaque semaine. En un an, 3000 personnes ont contracté la maladie, et parmi elles 2000 sont mortes. Un double échec : la deuxième plus grosse épidémie de MVE de toute l’histoire et deux patients sur trois qui décèdent. Comment expliquer cet échec ? Quelles stratégies opérationnelles développer ? Entretien avec Jean-Hervé Bradol, directeur d’études au CRASH, rédigé par Elba Rahmouni.
 

L’épidémie de choléra qui éclata en octobre 2010 à Haïti compte parmi les plus meurtrières de l’époque contemporaine, avec 800 000 malades et au moins 10 000 morts. Ajoutons d’emblée qu’il s’agit là du bilan officiel. Le bilan réel, bien plus élevé comme l’attestent plusieurs enquêtes de mortalité rétrospective, ne pouvant être énoncé qu’en ordre de grandeur (à savoir plusieurs dizaines de milliers de morts).

Ce livre relate huit années de combat mené sur deux fronts dont il montre qu’ils sont étroitement liés : le terrain, avec la mise en place de mesures de prévention et de soins ; le débat scientifique, sous forme d’une mise en pièces de la théorie environnementale dominante concernant l'origine de l'épidémie.

Rony Brauman répond, dans cette courte vidéo du FIFDH, à différentes questions relatives à l'épidémie de Coronavirus. Après avoir apporté son expertise sur la contagion et la létalité du virus ou sur les conséquences indirectes d'une épidémie, il met en avant l'importance du financement de la recherche et le caractère fondamental de la confiance de la population envers les pouvoirs publics. 

Face à un "événement biologique, social et politique totalement inédit", Jean-Hervé Bradol évoque avec Mediapart les difficultés à faire reposer toute la prévention sur des mesures comportementales : "Il faut du temps à une société pour prendre en compte l’existence de l’événement, qu’elle fabrique au fur et à mesure qu’elle essaie de le comprendre."

Dans cette interview parue dans Libération le 17 mars, Emmanuel Baron, directeur d'Epicentre, le centre d'épidémiologie de MSF, revient sur la gestion de la pandémie de Covid-19. 
"Va-t-il falloir une crise sanitaire à large échelle pour comprendre les contraintes auxquelles sont soumises les équipes soignantes ?"

Pour le journal La Croix, Jean-Hervé Bradol évoque les similitudes entre l’épidémie de coronavirus et les précédentes épidémies qu’il a vécues au sein de MSF : "On prévoit un moment de crise où l’offre de soins sera de très loin inférieure à la demande en ce qui concerne les cas graves."

Interviewé par le journal Le Temps le 24 mars, Rony Brauman s'exprime sur la pandémie de Covid-19. Il dénonce notamment le manque de préparation des systèmes de santé pour faire face à une telle crise sanitaire.

Dans cet entretien paru dans L'Obs le 27 mars, Rony Brauman approuve les mesures de confinement, mais dénonce la réduction des capacités des hôpitaux et la rhétorique martiale du chef de l’Etat : « Qualifier les soignants de “héros”, c’est gommer les raisons de la crise sanitaire. »

Rony Brauman évoque pour La Croix le temps singulier du confinement causé par la propagation du Covid-19. Il encourage les débats argumentés sur les mesures prises par les pouvoirs publics, et dénonce la prise de conscience si tardive des conditions de travail des soignants : "Les éloges qui sont adressés aujourd’hui au personnel hospitalier contrastent singulièrement avec le dédain voire le mépris dans lequel leurs revendications ont été reçues ces dernières années". 

Interrogé par RT France, Rony Brauman s’exprime sur les mesures prises par les pouvoirs publics pour répondre à l’épidémie de Covid-19. Il dénonce notamment l’impréparation du système de santé français due à l’austérité dans laquelle les hôpitaux sont depuis longtemps plongés et invite à mieux valoriser le travail du personnel hospitalier. Rony Brauman critique également le manque de cohérence des pouvoirs publics sur la question des masques et des tests.