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Médecine et Santé Publique

Les 3 et 4 février 2022, le CRASH a organisé un atelier destiné aux dirigeants, aux responsables opérationnels et aux membres de MSF France, afin d'éclairer les débats actuels autour de l'accès aux médicaments et de déterminer ensemble les éléments de la discussion les plus pertinents à résoudre. En amont de cet atelier, le CRASH a demandé à des experts externes à MSF d'expliquer leur vision du paysage de l'industrie pharmaceutique d'aujourd'hui : du pré-développement à la distribution, en passant par les brevets et les questions de qualité.

Cet article est paru pour la première fois dans le n°18 de la revue Alternatives Humanitaires. Conçu dans la perspective de diminuer l’incidence du VIH/sida dans un district kenyan, un projet de Médecins Sans Frontières est parvenu à dépasser le fameux objectif des « 3 x 90 » fixé par l’ONUSIDA. Retour sur des résultats encourageants qui ne signifient pas pour autant, que l’épidémie prendra fin d’ici 2030, selon les auteurs de cet article Pierre Mendiharat, directeur adjoint des opérations de MSF France, et Léon Salumu Luzinga, responsable des programmes à MSF France, interviewés par Elba Rahmouni.

Cette enquête, réalisée au sein de la population masculine de Homa Bay, dans la province de Nyanza au Kenya, évalue les représentations du VIH et leur impact sur le recours aux soins. Elle montre que la seule mise en place d’une campagne de dépistage ou de soins n’entraîne pas une participation systématique de l’ensemble de la population mais que le message doit être adapté à la population cible, et modulé au sein même de cette population.

Pour lutter contre les obstacles politiques, économiques et juridiques entravant l’accès des patients à des traitements essentiels à leur survie, MSF a créé en 1999 la Campagne pour l’Accès aux Médicaments Essentiels, la CAME. Dans ces vidéos, Jean-Hervé Bradol, médecin et directeur d’études au CRASH, répondait aux questions d’Andrea Bussotti (Responsable de la communication opérationnelle MSF-France). A l’aune du contexte historique de la CAME des origines, il analysait l'environnement médico-opérationnel de la Campagne et se posait la question de ses objectifs. 

L’étude The Patient Perspective of Quality of Care: A Review of the Literature, que nous vous présentons ici a été produite par Hannah Barnett, une étudiante en santé publique à l'université de George Washington, stagiaire au CRASH de juin à août 2018. Cette revue de soixante-dix articles s’inscrit dans le cadre d’une réflexion entamée par Médecins Sans Frontières il y a quelques années sur la qualité médicale et l’approche centrée sur le patient.

La question de la qualité médicale à Médecins Sans Frontières s'est posée dès la création de MSF et tout au long de son histoire. D'une part, les pratiques médicales évoluent et leur mise en question fait partie de l'activité professionnelle ordinaire ; d'autre part, la pratique de MSF, sur des terrains lointains dans un environnement particulier, exige une adaptation du travail médical. 

Pour Rony Brauman, la question de la santé globale se caractérise d'abord et avant tout par la circulation des agents infectieux et toxiques qui relève d'une action mondiale.

Une étude parue dans The Lancet, menée à l'initiative du DNDi (Drugs for Neglected Diseases Initiative) montre que seulement 4% des médicaments et des vaccins enregistrés entre 2000 et 2011 étaient destinés à lutter contre le paludisme, la tuberculose et les autres maladies négligées.

L'éradication totale de la poliomyélite est-elle un but raisonnable ? Dans un article paru sur La vie des idées, Claire Magone décompte les effets pervers d'une campagne qui n'a plus d'autre fin qu'elle-même et risque de porter préjudice à d'autres enjeux de santé mondiale.